(人民日报健康客户端记者 侯佳欣 张瀚允)一名胎龄仅22周+2天、出生体重仅450克的生存极限早产儿,经复旦大学附属儿科医院新生儿诊疗中心精心救治,于12月底顺利出院。
“该名早产儿刷新了上海市存活胎龄最小早产儿的纪录!”12月31日,复旦大学附属儿科医院新生儿诊疗中心执行主任袁琳告诉人民日报健康客户端记者,她的成功救治,标志着复旦儿科医院在超早产儿救治领域取得了突破性进展。
今年7月27日,胎龄仅22周+2天的早产儿乐乐(化名)在外院出生。“胎龄低于24周的早产儿在医学上被定义为‘生存极限早产儿’,这类早产儿因器官发育极度不成熟,在呼吸、循环系统及神经发育等方面面临巨大风险,易出现各脏器功能不全甚至衰竭,危及生命、救治难度极高。”袁琳介绍。
患儿病情极为危重,救治团队迎难而上。乐乐出生当天,即被转运至复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房。据袁琳回忆,刚入院时的乐乐非常“迷你”,比一瓶矿泉水还小,全身皮肤像胶冻一样“吹弹欲破”,各个脏器均极度不成熟。医疗团队经过全面评估后,采取精细化护理与综合治疗策略,帮助乐乐度过最初的危险期。
早产儿救治过程中常常面临呼吸关、循环关、喂养关和感染关,对乐乐来说,各关卡难度更大,攻克所需时间更长。新生儿诊疗中心副主任、病区主任张蓉告诉人民日报健康客户端记者,在救治过程中,医疗团队密切关注乐乐病情变化,根据不同阶段的发育特点,制定周密而精细的呼吸、循环、神经和营养等全方位综合管理。
在近5个月救治中,医护团队逐一攻克各个复杂的医疗难题,陪伴乐乐逐渐成长。截至出院前,乐乐已纠正胎龄满月(预产期后1个月),不需要吸氧辅助呼吸,口服奶量也很好,体重已达2.74公斤,达到出院标准。12月的最后几天,乐乐顺利回到家中。
作为全国规模最大的危重新生儿诊疗中心之一,复旦大学附属儿科医院新生儿诊疗中心近年来屡次刷新救治纪录,危重新生儿救治技术已达到国际先进水平。据了解,复旦儿科今年还成功救治了另外一名胎龄23周的生存极限早产儿,并联合心胸外科、麻醉科和影像科等多学科团队完成首例极为罕见的超未成熟儿肺大疱切除术。
复旦大学附属儿科医院院长王艺教授表示,生存极限早产儿的成功救治往往要闯数个难关,包括重症、神经、康复、精神心理和人文等相关学科的充分协作。尽管超早产儿的存活仍面临巨大挑战,但随着新生儿医学的发展和前沿技术的进步,将会有更多的超早产儿突破医学上的生存极限,为早产儿家庭带来新的希望。
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