富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP）是自体新鲜全血利用血液中各成分沉降率系数不同，通过离心获得的血小板浓缩物。PRP经过40多年的快速发展，在创伤修复、生殖医学、整形美容科等不同领域已卓有成效。
一、PRP在医学领域的应用
1.创伤修复领域：PRP含有丰富且高浓度的生长因子，可促进创伤组织的修复，如：①膝关节骨关节炎（OA）：关节腔注射PRP 可缓解关节疼痛、改善膝关节功能。②慢性难愈性伤口：PRP治疗能改善局部微环境，增强组织修复能力，提高伤口的愈合率。③皮肤烧伤修复：PRP能减轻烧伤后的炎症反应，促进表皮细胞的再生和真皮层的重建，提高愈合质量，减少瘢痕形成。
2.生殖医学领域：①PRP宫腔灌注治疗可有效提高难治性薄型子宫内膜的着床率、妊娠率和活产率。②PRP能够增加胚胎种植的营养供给，改善子宫内膜容受性，从而提高临床妊娠率，改变反复种植失败结局。③PRP可增加卵巢组织的血管生成与血液灌注抑制卵巢组织的氧化应激反应，减轻其缺血-再灌注损伤，保护卵巢和改善其功能。
3.整形美容领域：①PRP中富含多种生长因子、细胞因子和抗菌肽等，能刺激毛发生长，可为传统治疗雄激素源性脱发疗效不佳的患者提供新选择。②PRP释放大量生长因子能有效促进Ⅲ型和Ⅳ型胶原增生，PRP形成的凝胶可填补凹陷，从而消除皱纹。PRP还能增加透明质酸的分泌起到美容作用。③PRP可提高脂肪颗粒存活率并减少移植脂肪的被吸收，自体脂肪移植联合富血小板血浆的应用在接受面部年轻化治疗患者的面部形态改善中发挥着重要作用。
二、PRP的作用机制
PRP含丰富的生长因子和细胞因子等活性物质，如类胰岛素生长因子1、纤维细胞生长因子、表皮生长因子、转化生长因子β1、血管内皮生长因子、血管生成素等，通过生长因子和细胞因子的相互作用和调节发挥作用。最具优势的一点，PRP来源于患者自身，免疫排斥的概率很低甚至不会产生免疫排斥，且无传播疾病的风险。PRP良好的治疗效果和生物安全性已成为再生医学领域发展的新希望。
三、PRP应用前景及展望
随着PRP在医学领域的应用得到越来越多人的关注和实践，展示了其在临床治疗中的巨大潜力。未来可以针对不同年龄、性别和病理状态的患者群体，制定个体化PRP治疗方案必将实现；未来PRP将获取更多的临床应用循证医学证据，攻克更多临床传统办法难以解决的疾病，令更多患者获益。
（海南省万宁市人民医院 黄碧玉）