不少家长都遇到过类似情况，尤其是刚刚添加辅食的宝宝，吓得不敢让宝宝吃辅食了，这究竟是怎么回事呢？????首先分清排便困难和便秘首先，我们要弄清楚宝宝究竟是便秘还是排便困难。这两者有什么区别呢？????排便困难如果宝宝排便时脸憋的红通通、扭来扭去等感觉很费劲的样子，但是排出来的便便，软软的，这种情况就不算便秘，只能说排便困难。这是因为人体排便的时候要动用身体上的肛门括约肌、膈肌、腹肌等，还要经过一系列的过程才能将粪便排出体外。宝宝各系统发育并未成熟，调动各方肌肉的能力还不协调，加上添加辅食后，食物残渣多了起来，就容易出现排便困难。排便困难随着宝宝的不断成长可自行缓解，主要是考验家长的心理，放松自己。????便秘如果宝宝有排便困难，加上排出的大便质地干硬‼️，或是呈小颗粒状‼️，甚至大便上有血‼️，排便时宝宝可能因为疼痛而拒绝排便‼️，这些情况说明宝宝可能便秘了。根据小儿功能性便秘罗马Ⅳ标准：▶️对于＜4岁患儿，下述症状至少包括2项，持续至少1个月：①每周排便≤2次；②有大便潴留史；③有排便疼痛或困难史；④有排出大块粪便史；⑤直肠内存在大粪块；▶️≥4岁患儿，在不满足肠易激综合征诊断的前提下，下述症状至少包括2项，每周至少发作1次，持续至少1个月：①4岁以上发育中儿童每周在厕所中排便≤2次；②具有粪便潴留姿势或过度的自主憋便；③疼痛或困难排便史；④直肠内存在大粪块；⑤排出可能堵塞厕所的大块粪便。以上，可以对照看看你家宝宝是不是便秘吧～
——————————————▶️为什么添加辅食后就很容易便秘呢？添加辅食后容易出现便秘，多因为添加辅食后，宝宝摄入的纤维素（促进肠道蠕动）以及液体量（软化大便）不足。▶️那便秘了怎么办呢？1.增加液体量的摄入除了奶量以外，添加辅食后的宝宝可以增加白开水的摄入。每天的推荐液体量（包括奶量）如下：小于1岁，每日需水量120~160ml/kg；1~3岁，每日需水量100~140ml/kg；4~9岁，每日需水量70~110ml/kg。2.增加膳食纤维的摄入给宝宝安排辅食的时候，要注意添加膳食纤维。谷物类（稻米、小麦、玉米、小米、大麦、燕麦等），薯类（马铃薯、红薯、山药、芋头等），蔬菜（油菜、西蓝花、白萝卜、白菜、菌类等。菌类中金针菇、香菇、平菇含粗纤维比较高），水果（苹果、梨、桃、枣、葡萄、草莓、橙子、橘子、西瓜、香蕉、菠萝等）。宝宝每天水果（可食入部分）的需要量相当于他两个拳头大小；每天蔬菜的需要量约为两拳大小（做熟后），蔬菜的厚度及直径与拳头相当。
以上就可以知道你家孩子吃得够不够了～
3.饮食调整不理想时选择口服乳果糖或者聚乙二醇缓解
如果饮食调整效果不理想的话，可以服用乳果糖或者聚乙二醇3350（只能在网上购买），在服用之前需要先用开塞露排空残留的干便，然后服用。下面具体说说这两种轻泻药的具体用法用量。
聚乙二醇：可以在网店购买不含电解质的聚乙二醇 3350（Miralax）
使用聚乙二醇时，常规推荐剂量是 0.4-0.8g/kg.天，一天 1-2 次，最多一天 17g。该药物是粉末状的，兑水、果汁喝，最好不要放到奶里。配好后 30 分钟内服完，避免其渗透效果减弱。用药后 2 天应该起效，这时需观察大便的状态，如果是软的，那这个剂量维持 1 个月；如果大便还硬或者不拉，增加剂量 1/4 是比较合适的做法（经验用法）；如果大便稀了，那就减量 1/4。按照以上面方式，找到最佳剂量，也就是能让孩子排软便，孩子排便时一点都不难受、不拒绝，最好每日 1 次或者 2 日 1 次大便的剂量，维持至少 1 个月，2 个月更保险。1-2 个月后，减量 1/4 左右，同样观察孩子大便的情况，如果仍正常，那就维持这个剂量 2 周，以此类推减量到停用。如果孩子减量后，大便变硬，回到减之前的剂量；1-2 月后，再试着开始减量。整个减量过程可以维持 2 月 - 半年左右，家长千万不要着急，长期用药才是正确的做法，没有啥副作用，有些说明书写的只能连用 2 周的方法是不对的。
下面说说乳果糖的用法。
开始用量是 1-2g/kg，这种是液体的，换算成体积就是 1.5-3ml/kg，但是目前大家多从 1ml/kg 开始给起，效果也不错。同样的，用药后，2 天应该起效，根据大便性状（参考上面讲的聚乙二醇），增减 1-2ml，找到最佳的用量。保持最佳用量 1-2 个月，之后可以减少用量，每次减少 1-2ml，如果大便仍正常，那就维持这个剂量 2 周，以此类推减量到停用。如果孩子减量后，大便变硬，回到减之前的剂量，1-2 月后，再试着开始减量。同样整个减量过程可以维持 2 月 - 半年左右，不要着急停药和减量。
————————————▶️如何避免便秘呢？1.规律排便帮孩子建立规律的排便时间，不要憋便。大一些的孩子可选择饭后10分钟左右，让孩子坐到便盆上待一待。年龄小的宝宝，已经出现便秘，可短期使用开塞露帮助他规律排便。2.鼓励宝宝多活动每天适量的运动量可以增加肠道蠕动，对缓解便秘有一定的帮助。如果调整饮食结构后，宝宝便秘并未缓解，建议医院就诊，排除器质性疾病后，使用乳果糖软化大便，以缓解便秘。宝宝便秘家长首先要稳住自己，找找原因，分清便秘和排便困难，正确应对！
发布于：北京