先来看一个案例：
一位23岁的年轻孕妈因为未能及时察觉自己已经破水，险些遭遇意外。
前些天，孕妈被朋友带到医院参加“妈妈课堂”。在授课间隙，她向医生诉说了自己的困扰：从35周开始，她每天早晨起床时内裤总是湿漉漉的，而到了白天情况又有所好转。
尽管大家都说孕晚期容易出现尿频的情况，但孕妈仍感到尴尬，于是顺便向医生询问是否有解决的办法。
医生听后感觉情况不对，认为可能不是那么简单：“这可能是破水了，需要检查一下。”于是，医生立刻将孕妇带到妇检室，使用PH试纸进行检测。试纸结果迅速变色，医生确认：“这是破水了！”
听到孕妈说自己已经破水一周，医生心里一沉：不确定羊水还有多少，也不清楚胎儿的状况如何。于是，医生赶紧测量羊水量。正常情况下，孕妈的羊水指数应在8-20厘米之间，但这位孕妈的羊水量只有3厘米！
这意味着羊水几乎快要流失殆尽了！医院迅速将孕妈收治入院，为她进行抗感染治疗，并同时实施催产，以便尽快终止妊娠。
幸运的是，刚出生的男婴没有出现严重感染，大家才松了一口气。“幸亏没有发生更严重的情况。”这位孕妈回忆起当时的情况，也感到心有余悸。
“破水”指的是羊膜囊的破裂，这通常意味着宝宝即将出生。尽管尚不清楚是什么具体因素引发了在怀孕40周左右开始分娩的化学反应，但研究发现，这与多个复杂因素有关，其中包括胎儿发出的脑信号。
如何辨别羊水破了与尿失禁？
许多准妈妈在孕期可能难以明确区分羊水与尿液或其他分泌物的不同。那么，当出现羊水破裂的情况时，会有哪些典型的症状表现呢？
羊水破裂的情况可以分为多种，包括低位破水和高位破水。
低位破水指的是羊膜囊破裂的位置靠近私处，这种情况下会有大量类似水的液体从私处流出。
高位破水发生在靠近子宫顶部的区域，这种情况较难判断。孕妇通常会感到私处有潮湿感，但液体流出的速度较慢，类似于私处感染时的分泌物。
具体来说，辨别羊水和尿液的气味是一个重要的分辨依据。尿液通常气味浓烈，甚至刺鼻；而羊水的气味则较为自然，有时带有微甜的气味。在孕晚期，由于膀胱受到了较大的压迫，偶尔漏出几滴尿液也是正常的。
羊水破裂时，就像流水一样无法控制，会感到一股一股的热水流下，隔一段时间流几股。同时，腹部可能会伴有抽痛感，这通常意味着宝宝即将出生。
如果发现有液体流出，但无法确定是羊水还是尿液，可以使用试纸进行检测。将试纸贴在内裤上，通过颜色变化来判断。羊水的pH值在7.0到7.5之间，而尿液的pH值则在5.5到6.5之间。
另外，如果是羊水破裂，孕妇很快会感觉到阵痛。胎膜破裂时会有液体流出，类似于尿液。有时候液体流量会有所不同，改变体位或施加腹部压力时也可能会流出。在这种情况下，孕妇应立即前往医院住院，因为破膜超过12小时可能增加宫内感染的风险。
羊水破了有哪些危险？
1、导致胎儿早产。胎膜是胎儿的保护层，如果羊水提前破裂，会使羊水过早流失，失去对胎儿的保护。一旦羊水流失，子宫会变得较小，从而刺激子宫收缩。如果此时胎儿还未成熟，就有可能导致早产。
2、导致胎儿缺氧和产程延长。如果羊水流失过多，可能会引发子宫收缩，使胎膜紧贴胎儿的身体。这种情况可能刺激子宫发生宫缩，或直接压迫脐带，从而影响胎盘的血液循环，进而导致胎儿缺氧和产程延长。
3、增加母婴感染的风险。胎膜破裂时间越长，子宫内部感染的风险就越大。如果胎儿吸入了感染的羊水，可能会导致吸入性肺炎。同时，孕妇在分娩过程中也容易发生宫腔感染。
当破水时间超过48小时，孕妈和胎儿面临的感染风险会显著增加，因此，尽早发现破水并迅速就医至关重要。
对于足月胎膜早破的孕妈妈，通常会在24到48小时内分娩。医生会定期监测你和宝宝的健康状况。如果出现感染或宝宝宫内窘迫的情况，可能需要进行诱导分娩或剖腹产。
羊水破了该怎么办？
有孕妈问：“如果羊水破了，可以先洗澡再去医院吗？”是否可以洗澡取决于宫缩和破水的顺序。
一般情况下，当宝宝迫切想和妈妈见面时，会通过一些信号来提醒，比如见红、宫缩加强或羊水破裂等。不过，这些信号出现的顺序因人而异，没有固定规律，每个人的表现都可能不同。
如果宝宝的信号是见红或宫缩，你可以简单地洗个澡再去医院，时间上通常还来得及。不过，如果羊水已经破裂，最好立即躺下，尽快前往医院。
因为如果在站立状态下洗澡，可能会加速羊水流出，对宝宝不利。而泡澡则更不可取。羊水破裂后，宝宝失去了子宫内的保护屏障，此时如果有细菌或污水进入产道，感染的风险会显著增加，可能会影响宝宝的健康。
羊水破裂后，正确的处理方法是：立刻拨打120；卧床休息，保持平躺，同时将枕头垫在臀部下方，以抬高臀部，防止脐带脱落。
马姐姐小tips：
1. 如果您已足月，早期破水通常意味着即将临产。如果检查结果显示宫颈已成熟且彩超显示羊水量正常，可以继续观察。一般情况下，12小时内会自然临产。如果超过12小时仍未临产，医生会根据实际情况采取相应的措施。
2. 如果您尚未足月但发生早期破水，孕周在28-35周之间，且检查未发现感染，彩超显示羊水量正常，可以在医护人员的密切监护下继续妊娠。如果破水超过12小时，通常会使用抗生素预防感染。
3、如果产妇的孕周小于或等于24周，胎儿的发育还很不成熟，保胎的效果通常不理想，此时出生的胎儿存活率极低，预后也难以预测。因此，产妇及其家属应做好面对各种可能结果的心理准备。
4、如果您是已经有一个或多个孩子的产妇，一旦发生早破水，务必要引起足够重视，不要凭借以往的经验自行处理。经产妇在破水后可能很快就会分娩，因此建议提前就医，以确保及时获得专业帮助。
如何预防早期破水？
当产妇接近分娩时，通常会通过羊水流出和规律性疼痛来判断分娩的开始。然而，很多准妈妈对破水的知识了解不足。那么，准妈妈们应该如何预防早期破水呢？
1、为确保母婴健康，准妈妈应定期前往医院进行产前检查。通常建议在妊娠5至7个月期间，每月进行一次检查；妊娠7至9个月时，每半个月检查一次；而当妊娠超过9个月后，则应每周进行一次检查。这样的定期检查有助于及时发现并处理潜在问题，确保分娩的顺利进行。
2、孕期由于生理变化，容易出现霉菌性阴道炎和其他妇科炎症。因此，孕妇应特别注意个人卫生，保持饮食均衡，确保摄入充足的维生素C和维生素D，以维护胎膜的健康和韧性。
3. 怀孕期间如果出现分泌物增多或感染症状，应及时前往医院就诊并接受治疗。
4. 怀孕后期（即最后一个月）应避免同房。
5. 对于多胞胎妊娠的孕妇，应增加卧床休息时间，避免过度劳累和腹部受到撞击。
6. 如果怀疑自己出现了破水现象，应立即前往医院就诊。
发布于：陕西