专家:降低出生缺陷风险 建议适龄生育

9月12日是预防出生缺陷日,中华医学会生殖医学分会主任委员黄国宁教授表示,高龄生育也会增加发生出生缺陷的风险,建议大家关注自身生育力,做好适龄生育。

生育力是指繁衍后代的能力,女性青春期的来临标志着生育期的开始,随之进入性成熟期,围绝经期的开始标志着生育力开始丧失,绝经的出现意味着女性生育力的结束。在黄国宁教授看来,守护生育力,青少年时期尤为重要。男孩和女孩分别在11岁和10岁后进入青春期,性器官逐渐发育成熟,男孩的生殖健康发育年龄大约在11岁以后,女孩约在10岁以后,由于遗传和生长发育的情况不同,青少年的发育速度和程度可能有所不同,“此时需要家长还有医生、社会、学校应定期地对青少年进行性教育,如性器官清洁、良好作息、避免不良习惯,特别是手机媒体影响下的作息管理等。

值得注意的是,人工流产是对于意外妊娠、避孕失败的一种补救方法,但人工流产,特别是重复流产对女性健康和生育能力存在明显损害,可能导致流产并发症继发不孕等情况。中华医学会生殖医学分会候任主任委员孙海翔提示,女性的生育力体现在卵巢和子宫这两个器官,对女性而言,人工流产特别是青少年非意愿的怀孕所造成的人工流产带来的影响巨大,最主要的是对子宫内膜的损伤。“人工流产可能导致宫腔粘连,引起子宫内膜的炎症,从而导致生育力下降甚至丧失。还可能会导致输卵管堵塞,或输卵管功能受损。”

合理的避孕方式就显得尤为重要。孙海翔教授强调,体外射精、安全期避孕及半程戴套等方法避孕失败率高,科学避孕应坚持高效、立即落实及长期坚持三原则。短效避孕适用于青年人,特别是避孕套,正确使用效率高且可预防性病。短效口服避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜环境避孕,但注意需要使用者没有血栓风险、没有心血管疾病及重度吸烟。长期避孕适合无生育需求的人群,尤其适合剖宫产后、哺乳期或多次流产者。可选择上环(宫内节育器),子宫发育异常者可以考虑皮下埋植避孕药,有效期3-5年,停用后可恢复生育。

近年来,婚龄推迟成为普遍的社会现象,中华医学会生殖医学分会委员李艳萍提倡,有生育意愿的女生适龄生育。“从生理角度看,女性21至35岁是最佳生育时期,这一时期生育力较强,卵子质量高,能提升妊娠成功率,而且孩子更健康。过了35岁,生育能力呈现陡坡式下降的,高龄妊娠相关疾病如妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险也会增加。”

新京报记者 张秀兰

校对 柳宝庆

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